儿童长高的运动 沪上儿童哮喘患病率增高专家建议长期用药并结合运动

2017-10-24 - 儿童长高

人民网上海5月31日电 支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一 。爸爸妈妈真的了解孩子哮喘发作时的感受吗?六一国际儿童节前夕,默沙东特邀10位父母,通过小装置亲身模拟体验哮喘发作时的艰难与不适感受,旨在提升公众对儿童哮喘的认知与重视。

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上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科学教授洪建国在媒体圆桌会上表示,“哮喘发作远比普通人想象中更加痛苦与危险,不要让哮喘偷走孩子的童年。”洪建国教授也是我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的通讯作者,他呼吁通过长期、规律地用药,辅以变应原回避和适当运动等非药物手段“双管齐下”,实现对儿童哮喘的有效控制,并有望在临床上治愈。

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据洪建国教授分享,流行病学数据显示,我国儿童哮喘的发病率以每十年约50%的速度上升,其中,年幼儿童喘息患病率上升更显著。根据2010年上海市儿童哮喘流行病学调查显示,上海市14岁以下儿童哮喘的患病率达到了7.57%。

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但与高患病率相比,目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想 ,这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。大部分家长易将哮喘判断为普通感冒引发的咳嗽等,从而忽视了对孩子哮喘的用药管理与控制。同时,我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达30%,这些均显示出我国儿童哮喘控制与管理工作的任重而道远。

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讲座现场,洪教授指导10位家长戴上了浮潜使用的呼吸管和鼻夹,让大家模拟体验到哮喘患者的痛苦,同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别。当体验者戴上装置,被限制空气流通的呼吸管好像哮喘发作时变细的气管,令大家产生明显的呼吸不畅感。

除了大众普遍认知中的呼吸困难,喘息、咳嗽、气促、胸闷、活动减少等均可被视为儿童哮喘的症状。 洪教授特别提醒,如果孩子在夜晚睡觉时还频繁发作喘息,也不像别的孩子一样喜欢奔跑、玩耍或大笑,走路时总想要家长抱,家长就需要引起足够的重视,尽早带孩子到医院检查。

此外,湿疹、变应性鼻炎等其他过敏症状也有可能增加哮喘诊断的可能性。剧烈运动也是常见的哮喘诱因,表现为运动后的剧烈咳嗽或者喘息,这往往提示哮喘仍未得到良好的控制。

此外,与普通感冒相比,哮喘容易反复发作,且对儿童身心健康的影响更为严重,哮喘发作时可伴有下呼吸道感染,哮喘严重时会造成呼吸骤停、呼吸衰竭或多脏器功能衰竭,甚至引发猝死。同时,哮喘也会给家庭和社会带来更沉重的精神和经济负担。

哮喘控制治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范和个体化治疗四个原则。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型,结合使用这两种类型的药物,才能实现哮喘的控制和治愈。洪建国教授强调,在治疗哮喘的过程中,患者的治疗依从性非常重要,随意减药、停药都是不利于疾病康复的。

除了坚持长期用药,洪教授还推荐哮喘儿童适当参加体育运动,和其他孩子一样享受运动带来的乐趣。对此,洪教授的专家建议可以总结为:“重视运动、循序渐进、充分热身。” 适当强度的各种运动都有助于提高体能,改善儿童的生命质量。 尽管游泳池的高氯环境可能对某些高敏者会引起不适感觉,但一项长期观察研究表明,游泳可以提高肺功能且减少哮喘症状。 此外,充分热身也是必不可少的。 (咏晴、文敏) 

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