酸中毒是什么引起的 糖尿病酮症酸中毒是什么原因引起的?

2018-06-13 - 酸中毒

      糖尿病酮症酸中毒病因有哪些?       诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。

未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人,尤其是儿童或青少年,糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。       1、急性感染       急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。

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急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

      2、治疗不当       如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。

尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。

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近年来,有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”,放弃了科学的公认的正规治疗方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰岛素,更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

      3、饮食失控和(或)胃肠道疾病       如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

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      4、其他应激       诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。

由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中毒。

      5、精神因素       严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

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      6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多       如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

      7、不明原因       据统计10%~30%的DKA患者可无明显诱因。

      注意:糖友一旦出现酮症酸中毒时,除了厌食,还可能出现明显的口渴、想喝水、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快,且呼出的气有烂苹果味,不及时抢救会导致死亡。因此,糖友一旦厌食,要非常注意,及早就医。

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