归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?

2017-11-05 - 归脾汤

归脾丸(或人参归脾丸)由经方归脾汤按现代制药工艺研制而成。归脾汤为中医药经典之名方,出自宋•严用和《济生方》,明•薛立斋将当归、远志二味药加入原方共同组成现代临床常用的“归脾汤”。

本方由白术9克,茯神9克,黄芪12克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,人参6克,木香6克,炙甘草6g,当归9克,远志6克,生姜6克,大枣3枚组成。功效养血安神、补心益脾。适用于心脾两虚,气血不足之证。症见思维迟缓、精神萎顿、失眠、健忘、眩晕、心悸、怔忡、不思饮食、倦怠、消瘦等。

归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?
归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?

用水220毫升,煎至180毫升,空腹时服。人参归脾丸每丸重9克,口服。一次1丸,一日2次。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

心脾两虚是抑郁症中后期常见的证型。郁证大多由于情志失调,肝郁气滞所致,肝郁发生后,既易郁极化火伤阴液,又易郁逆克脾,或情志不畅,肝失条达,横犯脾土,脾为后天之本,人体气血生化之源,脾虚则气血生化不足,日久导致心失所养,神不守舍。

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或长期思虑太过,伤及心脾,一方面直接耗伤心血,心虚则神耗,同时也要影响脾的运化功能,脾伤则食少纳呆,生化之源不足,营血亏虚,导致心神失养,神无所主,最终形成心脾两虚。归脾汤健脾养心、补气生血,尤适用于抑郁症属心脾两虚者。

归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?
归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?

方中黄芪甘微温,补脾益气,龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心血,共为君药。人参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功,当归甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉配伍,增加补心养血之效,均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,与补气养血药相伍,使之补不碍胃,补而不滞,俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药,加姜、枣和脾胃,以资生化。

归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?

临床研究表明,归脾汤用于抑郁症的治疗,具有疗效确切,毒副作用小等优势。已有大量关于归脾汤治疗抑郁症的记载及临床报道,如归脾汤治疗老年人眩晕伴发抑郁具有显著效果;归脾汤加减治疗老年抑郁障碍,改善患者抑郁症状的同时,还能减轻患者的焦虑症状;归脾汤治疗脑外伤后抑郁,疗效肯定;归脾汤结合认知疗法治疗伴有自杀意念的抑郁症疗效显著;归脾汤加减联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁可以明显改善患者抑郁程度,还可降低西酞普兰引起的不良反应;归脾汤不仅能降低抗抑郁西药的毒副作用提高抗抑郁药物的临床疗效,而且能有效的缩短抗抑郁药物的临床应用时间。

归脾汤君药 为什么归脾丸(归脾汤)可以抗抑郁?

基础研究表明,归脾汤可通过保护海马CA3区神经元不受损伤;可降低抑郁模型大鼠血中促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇含量,纠正HPA轴亢进降低皮质醇含量;还能够维持雌激素正常分泌;提高四碘甲腺原氨酸(T4)水平,从而调节5-羟色胺(5-HT)的释放;维持正常的血清白细胞介素(IL)-1β和海马神经元白细胞介素-1受体I型(IL-1RI)表达;能有效提升因抑郁引起的白细胞介素-4(IL-4)含量的减低等,从而调节内分泌和免疫功能,抗炎症损伤,保护脑神经细胞,发挥抗抑郁作用。

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    归脾汤 【出处】 《正体类要》 【分类】 补益剂补血 【组成】 白术(3克) 当归(3克) 白茯苓(3克) 黄芪炒(3克) 远志(3克) 龙眼肉(3克) 酸枣仁炒 (3克) 人参(6克) 木香(1.5克) 炙甘草(1克) 【功用】 益气补血。