碱中毒时肌肉亢奋 碱中毒(PH值升高)自测

2018-06-20 - 碱中毒

碱中毒(alkalosis)是由于体内原发PCO2(二氧化碳分压)降低或HCO3-增高而致PH上升的疾病。可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒,主要原因由各种换气过度所致,可由于颅内病变、呼吸系统疾患、精神因素及人工呼吸机通气过度而引起。

碱中毒时肌肉亢奋 碱中毒(PH值升高)自测
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临床表现主要是由于碱中毒时游离钙下降而出现神经肌肉兴奋性增高,表现手足搐搦、四肢发麻等。严重碱中毒还可引起低钾血症,出现心脏病变。唯一有效的治疗是纠正通气过度。

短期吸入含 3%CO2 的气体可能有帮助,病人出现低钙、低钾症状应及时纠正。代谢性碱中毒,主要由于医源性给碱性液过多,严重呕吐引起低氯性碱中毒,或呼吸性酸中毒治疗时PCO2下降太快所致。临床常缺乏特异性症状与体征。

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严重病例可有低钙及低钾表现。治疗首先针对原发病。绝大多数代谢性碱中毒由于失氯原因引起,静脉滴注生理盐水即可纠正。对由于盐皮质激素过多所致代谢性碱中毒,用生理盐水无效。可用安替舒通等利尿药来抵消盐皮质激素对肾小管的作用。用盐酸 、氯化铵或盐酸精氨酸治疗只适用于严重代谢性碱中毒需快速纠正时,但用药需十分谨慎。合并肾功能衰竭的病人,可采用血透析治疗。

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