职业中毒的预防原则 制鞋行业职业中毒预防及治疗原则

2018-05-28 - 职业中毒

全国各地相继发生了多起苯及其化合物职业中毒事故,如河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人 死亡,浙江温岭制鞋企业发生正己烷中毒4人,北京某包装厂发生20人苯中毒致1人死亡1人病危,等等。中毒事故多发生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、 箱包、包装、涂料等行业,以上行业中所使用的胶粘剂、油漆大多含有苯及化合物等。

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这些事故现象应该引起人们的关注和重视,中毒事故的共同特点是:作业人员大多是农民工,盲目无知,缺乏职业防护意识;生产企业多为家庭作坊或小型加工企业,技术水平低、工艺落后,作业环境条件差,无职业防护措施等。

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临床表现:

1、急性中毒一般见于生产环境中意外事故如爆炸、燃烧等或在通风不良的条件下进行苯作业,而又缺乏有效的个人防护等。(1)、急性轻度中毒,表现为头 痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步态蹒跚等。(2)、急性重度中毒,表现为神志模糊、血压下降,肌肉震颤,呼吸浅快、脉搏快而弱。抢救及时经数小时或数天可 恢复健康,但严重者也可因呼吸中枢麻痹死亡。

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2、慢性中毒表现为症状逐渐出现,以血液系统和神经衰弱症候群为主,表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等。严重者可发生再生障碍性贫血,甚至白血病、死亡。

治疗原则:

1、急性中毒,应迅速将中毒者移至空气新鲜处,脱去被毒物污染的衣服,用温水清洗皮肤并注意保暖。必要时吸氧,若呼吸停止,应立即进行人工呼吸。出现 眼睛被灼伤的,应立即用清水彻底冲洗,并涂敷可的松眼药膏。另以对症处理预防脑水肿的发生,机制不明可用大量维生素C等。

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2、慢性中毒,治疗主要针对改善神经衰弱或出血症状,以及升白细胞及血小板治疗,另给予改善循环、营养神经等对症支持治疗。

预防措施:

1、加强对涂料、粘胶剂等的使用和管理,用毒性较低的物质代替苯作溶剂,避免使用劣质原料,生产车间应安装通风和排毒设施。

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2、对农民工应做就业前的体检,每年体检一次;检查白细胞计数和血红蛋白定量。必要时可做血小板计数、白细胞分类和骨髓象检查。

3、对农民工应加强健康教育,增加农民工的自我防护意识。

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