大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

2018-01-23 - 大青龙汤

文中的“我”姓名不详。有一年夏天,北京太热,我就到外地一个非常凉快的地方,就是我们北京今年夏天都说是桑拿天的时候,我就是在那个地方,晚上还得盖被子,非常的凉快。

那个地方在建桥,修桥就挖一个桥基,桥基挖得很深很大。没想到一下雨,桥基下灌满了水,工地管理不严,暑假小学生放假,好多孩子就在工地上玩,下了雨路特别滑,一个小孩就滑到坑里了,滑到坑里就给淹死了。

大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)
大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

所以那些修桥的工人,纷纷潜水捞这个孩子,其中有一个年轻的工人多次潜水,他潜水技术好,最终把这个孩子的尸体捞上来了。没想到这个工人到了夜里,就寒战,上牙咬下牙,全身颤栗,几个工人摁都摁不住,摁得那个床就颤,是他们给我说的,随后就烦躁,就发烧、烦躁,赶快送到县医院,送到县医院的时候,他都把胸抓破了。

大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)
大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

到县医院以后,县医院又不知道是怎么回事,这已经是后半夜的时候了,怎么来这么一个病人呢?年轻的工人都没有更多的文化,心里都有一种非常害怕的感觉,说白天的时候淹死一个小弟弟,这恐怕是小弟弟嫌路上寂寞,一定要拉大哥哥走,就给医生这么说,这些医生呢也给弄得很紧张,怎么这么烦躁,就给他输液,一输液他就拔掉、喊叫,就是这么一个状况。

大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)
大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

我就住在医院旁边的招待所里,那医院的院长和我很熟,也就是凌晨三点了,他把我叫起来,说北京来的大夫,你经历多、见得广,你看看是怎么回事。这时候发烧是40 度左右,脉搏非常快,你摸脉他身上还在哆嗦,他们又给我复述了白天的情况,我心里觉得,这可能是一个大叶性肺炎的早期,这是一个典型的大青龙汤证,身上一点儿汗也没有,高热、胸闷、烦躁「不汗出而烦躁,大青龙汤主之。」

大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

那是我用麻黄最多的一次,30 克,好不容易逮住了这么一个症状,为什么不怕他出汗太多呀,他在医院里头,可以输液呀,你怕什么?我也不用准备炒热的米粉。我说你们现在准备输液啊,我给他弄这个方子。

大青龙汤的辩证要点 大青龙汤(发汗解表 兼清郁热)

麻黄30克,桂枝 10 克,其它药都是一般的量,石膏 20 克,很快熬好了药,熬了20 多分钟吧,就给他喝上,我在旁边看他喝药,喝完药就拿热水来喝,因为那个药水很苦嘛,热水喝完了大半杯,脑袋就就开始冒汗,随后大汗淋漓,所以你看大青龙汤方后,它说没说温覆?「取微似汗,汗出多者,温粉扑之。」说没有说温覆,没有说,不用盖被子,汗就出来了。

所以说经方用之得当,效如桴鼓,就是像鼓锤打一下就有声,覆杯而愈,杯子还没有扣下,汗就出来了,就不烦了,就能够躺在那儿了。我给那西医大夫说,赶快输液,马上扎上就输液了。

这就安静下来了,接着输液,接着用抗菌素,这个肺炎要继续发展下去的话,肯定有肺实变的体征,就这样及时的治疗,截断了病程,这个人住了五、六天院就出院了。最后什么也没有诊断,如果不及时治疗的话,发展就肯定是大叶性肺炎。

相关阅读
  • 大青龙汤麻黄汤 麻黄汤附方之大青龙汤!

    大青龙汤麻黄汤 麻黄汤附方之大青龙汤!

    2018-01-23

    麻黄汤附方在临床上的运用很多,尤其是大青龙汤,治疗外感风寒,内有郁热证,现在很多人外感,往往都不是简单的外感风寒,内有郁热的情况很多见。在临床上,这类证候、这个方的运用,这个常用方,青壮年居多。而且目前看。

  • 大青龙汤条文 郝万山:大青龙汤使用注意

    大青龙汤条文 郝万山:大青龙汤使用注意

    2018-01-23

    导读大青龙汤发汗力强,临床应用得当效如桴鼓。本次课程郝万山教授列举实例为我们讲述使用大青龙汤时一定要注意汗出即止,还要注意与少阴真阳虚衰、弱阳勉强和阴寒相争,争而不胜而出现的躁烦鉴别,二者不可混淆。大青龙汤这张方子是发汗力量最强的一张方子。

  • 大青龙汤与小青龙汤 《类方讲伤寒》麻杏石甘汤/大青龙汤/小青龙汤

    大青龙汤与小青龙汤 《类方讲伤寒》麻杏石甘汤/大青龙汤/小青龙汤

    2018-01-23

    大家好我们接着上课哈,今晚学习麻杏石甘汤,大青龙汤,小青龙汤三个方证。注意一下,这三个方子都是伤寒论里面方证。和即将开始的辨治学课程中的大青龙汤小青龙汤仅仅是同名同姓而已。大家不要搞混淆了哈。另外这次讲课涉及条文。

  • 大青龙汤计量 基于74例现代医案探析大青龙汤证治特点

    大青龙汤计量 基于74例现代医案探析大青龙汤证治特点

    2018-01-23

    基于74例现代医案探析大青龙汤证治特点 作者李晨光 贾波 陈刚 张国兴【摘要】 研究大青龙汤的临床应用范围及症证药量特点。方法收集74例现代名家的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表。