酸中毒的临床表现 代谢性酸中毒的临床表现|诊断

2018-06-13 - 酸中毒

轻症常 被原发病的症状所掩盖,重症病人有疲乏、眩晕、嗜睡,可有感觉迟钝或烦燥。最突出的表现是呼吸深而快,呼吸辅助肌有力地收缩,呼吸频率有时可达每分钟50次。呼气中有时带有酮味。病人面部潮红,心率加快,血 压常偏低。

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可出现神志不清或昏迷。病人有对称性肌张力减退,腱反射减弱或消失。病人常伴有严重缺水的一些症状。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性,病人容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。尿液检查一般呈酸必反应。

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【代谢性酸中毒诊断】

根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史,医学教

育网搜集整理又有深而快的呼吸,即应怀疑有代谢性酸中毒。作血气分析可以明确诊断,并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度,失代偿时,血液pH值和[HCO-3 ]明显下降,PCO2正常;部分代偿时,血液pH值、[HCO-3]和PCO2均有一定程度的降低。如无条件进行此项测定,可作二氧化碳结合力的测定,也可确定诊断和大致判定酸中毒的程度。血清Na 、K 、CI-等的测定,也有助于判定病情。

酸中毒的临床表现 代谢性酸中毒的临床表现|诊断
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