多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗

2018-09-14 - 多囊肾

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD),过去称成人型先天性多囊肾。中医有“巢囊痞块”属于痰病之说,ADPKD的肾脏形似巢囊痞块,我根据多年的临床经验提示可以从中医痰病的治疗方法探索对ADPKD的治疗。并取得了比较好的效果。

多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗
多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗

一、病因病机

《景岳全书》:“痰即人之津液,无非水谷之所化,而非不化之属也。但化得其正,则形体强,营卫充,而痰涎本皆血气;若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎”。中医认为,痰病是由于外感内伤等病因导致人体气血失调,水谷气化失常,津液败浊,聚而为痰。

多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗
多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗

痰病的临床表现很复杂,可因其兼夹的病因不同而有风痰、寒痰、湿痰、火痰、气痰、郁痰、食痰等不同表现,也可因其所在的脏腑经络不同而有不同表现。例如“痰积于肾,多足膝酸软,腰背强痛,肢节冷痹,骨痛”等(《医学入门》)。巢囊痞块属痰病,丹溪认为“痰挟瘀血,遂成巢囊”。李{认为湿痰“若挟食积瘀血,遂成巢囊痞块”。由于ADPKD的肾脏形似巢囊痞块,魏连波教授认为ADPKD可按中医痰病进行辨证论治。

多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗
多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗

二、辨证论治

ADPKD发展成“巢囊痞块”时,均已到达晚期,病人年龄一般已超过35岁,B超示肾肝脾胰多囊病变,逐渐出现血尿,高血压,肾功能损害。病人大多有脾肾两虚的表现。而巢囊痞块属实证,属痰瘀病邪。治疗时应注意祛邪不伤正,扶正不碍邪。

多囊肾怎么治疗 先天性多囊肾怎么治疗

针对巢囊痞块,采用健脾化痰法。丹溪提出治痰“治气”、“忌利”两个要点。“善治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。“大凡治痰用利药多,致脾气虚,则痰易生而多”。此两点在本病治疗中都很重要。

对本病健脾化痰的主方,选用朱丹溪的二陈汤和二术丸及苓桂术甘汤合方加减组成(半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、苍术、香附、桂枝、杜仲、牛膝、郁金、白芥子、鸡内金)。二陈汤是后世公认的治痰通用方。“二陈汤一身之痰都治管,如要下行加引下药,在上加引上药”(《丹溪心法》)。

二术丸为丹溪治湿痰之方,方中白术为公认的健脾主药;苍术为古人专用于治痰挟瘀血形成巢囊者,认为其一边行痰,极效极妙。香附为丹溪治痰方中常用的治气药,香附能“利三焦,解六郁,……兼通十二经气分,……乃气病之总司。

”(《本草纲目》)。本方去二术丸中之白芍,加郁金、白芥子、鸡内金。因郁金活血化瘀,兼行气解郁;白芥子为治顽痰、老痰之主药;鸡内金有运脾消积之功。忌用破瘀峻药以防囊肿出血。

扶正方面,主要用天然冬虫夏草。虫草性味甘温,“秘精益气,专补命门。”(《药性考》,能止血化痰。对一般有慢性肾功能衰竭的病人,虫草无其它一些温补药助湿生热动血及增加氮质血症之弊。虫草对慢性肾衰竭的治疗作用已基本得到公认。

地黄之类滋腻生痰药,为痰门禁忌,应尽量避免使用。此外,我们的经验,对慢性肾衰竭病人不宜长期使用温补峻药,尤不宜用肉桂、附子、补骨脂之类大辛大热之品,这一经验亦适用于本病慢性肾衰竭患者。

相关阅读
  • 多囊肾新药 新药治多囊肾很是效果显著

    多囊肾新药 新药治多囊肾很是效果显著

    2018-09-14

    新药治多囊肾很是效果显著!多囊肾病(PKD)是一种相对常见的遗传性疾病,即在肾部形成多个囊肿,能导致致命并发症和肾衰竭。美国俄亥俄州克利夫兰彩虹婴幼儿医院的埃利斯middot艾夫纳博士对患有这种疾病的小鼠研究后发现。

  • 多囊肾出现血尿危险吗 多囊肾患者为什么会出现尿血

    多囊肾出现血尿危险吗 多囊肾患者为什么会出现尿血

    2018-09-14

    在肾病当中,多囊肾算得上是一种严重的疾病,如果不及时治疗的话,对患者的健康较大,很多时候多囊肾患者会有尿血的症状,从而这看上去是很害怕的事情,相关常识我们不妨一起了解一下。很多时候想要了解多囊肾患者血尿的原因。

  • 骨髓穿刺脑炎指标 骨髓穿刺多长时间出结果

    骨髓穿刺脑炎指标 骨髓穿刺多长时间出结果

    2018-09-14

    尿液是肾脏的“放大镜”,变成这种颜色,可能是肾衰竭肾脏是人体非常重要的器官之一,肾的好坏,直接关系到我们的身体健康。而尿液作为最直接的判断标准,可以看出肾脏是否健康。怎么吃肉不会长胖的呢?牛肉的营养价值仅次于兔肉。

  • 多囊肾最新治疗方法 最新的多囊肾治疗方法

    多囊肾最新治疗方法 最新的多囊肾治疗方法

    2018-09-14

    不少人对多囊肾这一疾病会比较熟悉,因为它是一种遗传几率较高的肾脏疾病,因此,治疗起来相对难度大,对患者的危害也比较严重,如果患者没有得到有效的治疗,将会导致病情不断的发展和恶化,最终可能会发展为尿毒症等更为严重的后果。