新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?

2019-03-25 - 出生缺陷

    在卫生条件显著改善,医疗投入大幅增加,医疗科技迅速进步,全民健康水平稳步提高的今天,新生儿出生缺陷率本应呈下降趋势,然而在一系列“利好”的大背景下,不降反升的出生缺陷率着实令人费解!比较典型的例子是,2003年哈尔滨市新生儿出生缺陷发生率为7.022‰,2006年这一数字却已上升到7.27‰。

新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?
新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?

     那么,拉升新生儿出生缺陷率背后的魔掌是什么?是谁夺走了孩子们的健康呢?

     出生缺陷:家长的哀痛社会的重担

     “哇……”随着一声响亮的啼哭,一个“爱情结晶”降临人世,这对于年轻父母来说无疑是件幸福的事情。可是,当一对夫妇从医生的怀里接过小生命时,孕育的喜悦瞬间化为乌有!唇腭裂,像一记重锤狠狠地敲在他们的心头。

新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?
新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?

     哈尔滨市红十字医院分娩室护士长肖艳无奈地说:“这是我们今年接生的第五个带有先天性缺陷的新生儿了!”

     据黑龙江省卫生厅基妇处处长姜相春说,我国每年出生的缺陷儿大部分为遗传因素所致。近年来,出生缺陷已成为导致我国新生儿死亡的主要原因。

新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?
新生儿出生缺陷率为何出现逆涨?

    2003年10月1日实行的新《婚姻登记条例》规定,婚姻登记机关倡导新人进行婚检,而不再强制新人执行。社会上的一些人士认为,这一举措是民族进步的表现。

    令人始料未及的是,新人婚检率随之骤然下降,新生儿出生缺陷率却大幅度上升。

    唇腭裂、先天性心脏病、多指(趾)、脑积水……当这些可怕的字眼儿与新生儿联系在一起时,人们发现出生缺陷是一件十分残忍的事情。

    黑龙江省社会科学院社会学所负责人王爱丽认为,出生缺陷对提高国民健康素质影响很大。一名患有先天性缺陷的新生儿首先会影响到整个亲属网络的生存质量,给亲属们造成沉重的经济和精神负担,其伤害是有形的。同时,对社会来说将造成严重的无形伤害,因为这些孩子不但不能为社会发展做贡献,还将向社会索取高成本的医疗、生存条件等保障。

    面对这一严重的公共卫生问题,王爱丽建议人们提高健康意识,以便在最大限度内避免出生缺陷的发生。

婚检缺失:出生缺陷率逆涨背后的魔掌

    哈尔滨市卫生局专家介绍,出生缺陷与遗传、环境因素、孕妇患病、宫内感染及营养缺乏等因素有关,其中遗传因素占了较大部分。因此,婚检显得尤为必要。

    可是,新《婚姻登记条例》实施以来,哈尔滨市的婚检人数急剧下降,婚检机构遭遇到前所未有的“寒流”。

     哈尔滨市卫生局基妇处负责人告诉记者,据他们对活产儿的监测统计显示,2002年全市出生缺陷发生率为7.335‰,2003年下降到7.022‰,当时婚检是新人的必选项目。随后,当婚检成为自选项目时,出生缺陷率开始上升,2006年达到7.27‰。

“预防新生儿出生缺陷,有两道最重要的防线,第一是婚检,第二是产前诊断。”哈尔滨医科大学附属第二医院产科主任陈萱说:“目前产前诊断对于某些疾病难以检查,并且产前诊断对技术和器材要求比较高,在有些地方很难开展。因此,婚检必不可少。”

    有遗传学家预测,“零婚检现象”的发生将使出生缺陷率上升80%左右。

避免出生缺陷应高度重视两道防线

     黑龙江省卫生厅基妇处处长姜相春告诉记者,目前,黑龙江省依兰县等部分地区从去年开始实行了免费婚检,取得了良好成效,但很多地方依然没有将这项利国利民的工作纳入议事日程。姜相春呼吁各级地方政府加强对提高人口素质工作的支持,尽快开展免费婚检,因为花1元钱预防,总比花10元钱治病要好得多。

    “几天前,有一名怀孕28周的准妈妈在我们这里进行检查,当时胎儿面朝外,医生可以很清楚地看到胎儿患有唇腭裂。我们当即建议这名准妈妈进行引产手术。这个病例提醒我们,产前诊断是预防新生儿出生缺陷的重要手段。”哈尔滨市红十字中心医院超声科主任陈明说。

    据记者了解,为了预防出生缺陷的发生,世界卫生组织提出了三级预防体系:一是孕前干预,重点是开展生殖健康教育、遗传咨询、婚前孕检,重视孕前保健等。二是产前干预,产前筛查及产前诊断可早期发现胎儿发育异常,终止妊娠。三是出生缺陷的治疗,是对新生儿疾病进行筛查,并给予及时治疗,避免新生儿发病。

    哈尔滨医科大学附属第二医院产科主任陈萱认为,产前诊断目前是预防新生儿出生缺陷的最后一道防线,建议有关部门考虑将产前诊断列入医保项目,国家或地方供给一部分,患者个人负担一部分,以鼓励人们提高诊断意识。

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