六君子汤罗大伦 笔记罗大伦:香砂六君丸的来历

2017-10-24 - 六君子汤

笔记罗大伦:香砂六君丸的来历一、四君子汤组成:人参、白术、茯苓、炙甘草作用:主要是调理气虚的体质的,作用是益气补中,温养脾胃。治营卫气虚,脏腑怯弱,面色晄白,四肢无力,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,尤其适用于脾胃气虚症,症见面色苍白、语言低微、气短懒言、头晕目眩、自汗、倦怠无力、诸证活动后加重、纳少便溏、四肢软弱,舌淡苔薄白,或有齿痕,脉细弱,易感冒等。

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分析:人参甘温,益气补中为君;白术健脾燥湿,合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。

四味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤,以显示其药味平和中正,主持辅助正气。?二、后世盖楼如下:1、脾胃气虚之症兼脘腹胀闷者,属气虚兼气滞,需加陈皮理气化滞,这个方子叫异功散。

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2、脾胃气虚之症兼有胃下垂、脱肛、久泻久痢者,属气虚下陷,四君子汤去茯苓,加黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡,名补中益气汤——金元李东垣。3、气虚之症兼有血虚(头晕、心悸、舌淡、脉细)属气血双虚,需四君子汤加四物汤(熟地黄、白芍、当归、川芎),两个方子合起来名八珍汤;加黄芪、肉桂,名十全大补汤。

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4、心脾两虚、气血不足,症见心悸怔忡、健忘、失眠、多梦、头晕目眩、自汗、食少、便溏、面黄、肌瘦、体倦乏力,需四君子汤中茯苓改茯神、加黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、生姜、大枣,名归脾汤,归脾汤还可治脾不统血所致的吐血、衄血、便血、崩漏等及气血不足所致的月经量少、月经不调等。

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?三、六君子汤组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮作用:脾胃气虚之症兼有咳嗽、痰多、痰白清稀、气短者,属气虚兼痰湿,需加半夏、陈皮理气化痰,名六君子汤。此方对于脾胃阳气不足,痰湿阻滞的情况,效果较好,和四君子汤比起来,六君子汤除了补气之外,还兼有理气化痰的作用,补而不滞,堪称经典。

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分析:金元四大家之一朱丹溪《丹溪心法》:此方调理“ 脾胃不和,不进饮食,上燥下寒,服热药不得者。

”这里面他说到了“上燥下寒”这种症状,这就是今天我们说的上热下寒,有的人脾胃之气不能上下运化,清气不升,浊气不降,导致心火在上,不能下降,则上焦越来越热,而肾水不能上承,则下焦越来越冷,此时,一服热药温肾,则上面嘴起泡了上火了,可是服用清热的药物,则下焦更冷,简直无奈,朱丹溪先生的意思很清楚,此时可以服用六君子汤,交通上下,让脾胃气机上下通畅,则上不热,下不凉。

在服用方法上,朱丹溪也是更有一套:“加生姜3片,大枣1个,水煎服。

” 一般我们说口舌生疮,多是脾胃有火,但是,对于那种长期的口舌生疮,如果舌质颜色淡白的,要考虑是否是脾胃气虚。?明代义乌的名医虞抟《医学正传》:“益气补中,健脾养胃,行气化滞,燥湿除痰,理气降逆。

主脾胃虚弱,气逆痰滞。食少便溏,咳嗽有痰,色白清稀,短气痞满,呕恶呃逆,吞酸,面色萎黄,四肢倦怠;以及脾虚膨胀,外疡久溃,食少胃弱者;痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证;胃气虚热,口舌生疮;中气不和,时时带下。

?四、香砂六君丸组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁作用:主要用于益气健脾,和胃。主治脾胃气虚,痰阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满之症。

分析:这个香砂六君丸,比较六君子,理气的作用更强了,对于脾胃气虚,导致气机壅滞的,效果更好。清代伤寒大师柯琴曰:“经曰:壮者气行则愈,怯者着而为病,盖人在气交之中,因气而生,而生气总以胃气为本,若脾胃一有不和,则气便着滞,或痞闷哕呕,或生痰留饮,因而不思饮食,肌肉消瘦,诸证蜂起而形消气息矣,四君子气分之总方也,人参致冲和之气,白术培中宫,茯苓清治节,甘草调五藏,胃气既治,病安从来,然拨乱反正又不能无为而治,必举大行气之品以辅之。

则补者不至泥而不行,故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也,加木香以行三焦之滞气,缩砂以通脾肾之元气,而贲郁可开也,君得四辅则功力倍宣,四辅奉君则元气大振,相得而益彰矣。

” 解释:大意是脾胃之气如果虚弱,则各种病就会出来,所以四君子汤非常重要,而陈皮可以理肺气,半夏可以燥湿化痰,木香通三焦之气,砂仁收敛脾肾元气,这四味药辅助四君子,力量很大啊。

案例:某男,吃饭过后总是腹胀,尤其是晚饭过后,肚子胀得如同孕妇。这是脾胃虚弱,不能运化,晚上阴气重,脾胃阳气不足者,更容易腹胀,可以缓缓图之,用香砂六君丸,坚持服用,正气充足,自然会缓解。

后来再遇到此人,很开心地告诉,症状已经基本消失。注意:一个是对于阴虚之人,此方不大适合,因为毕竟温药居多。第二,王道无近功。当正气虚损,一定不是一两天的功夫,因此滋补的时候,也需要有个过程,不能指望今天吃了,明天见效,一般如果对症,可以徐徐服用,脾胃之气会慢慢充足,脾胃之气充足了,则正气自来。?了解一些中药知识,在自己对病痛茫然的时候,或许会多一些帮助。

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