【双下肢静脉彩超描述】下肢静脉曲张科普系列(一)静脉曲张概述

2019-10-20 - 下肢静脉

下肢静脉曲张指的是下肢浅静脉迂曲扩张,突出于皮面呈团块状或蚯蚓状。

下肢的静脉血管主要分为两个系统,一个是浅静脉系统,由走形于浅表的静脉血管构成,也即我们老百姓常说的“青筋”;一个是深静脉系统,走形于肌肉及肌肉间隙内,通常来说是看不到的。我们通常所说的静脉曲张指的浅静脉的迂曲扩张。

【双下肢静脉彩超描述】下肢静脉曲张科普系列(一)静脉曲张概述
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2.为什么会出现下肢静脉曲张

单纯性下肢静脉曲张的发病原因为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。静脉瓣膜功能不全的原因主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱,是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。父母均有静脉曲张,则其子女的发病率约为90%,父亲或母亲有静脉曲张,则男性患静脉曲张的概率为25%,女性为62%,若父母亲均无静脉曲张,则子女患病率约为20%。

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此外引起下肢静脉持续性压力增高也会导致瓣膜功能不全,而造成下肢静脉压力持久增高的主要原因,是长久站立和腹腔内压增高。

静脉曲张和痔疮在学界又被戏称为”人类为直立行走付出的代价”。

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为对抗直立位时的重力作用,人类血管进化出了瓣膜,从而确保下肢静脉血液能回流至心脏。正常的瓣膜的功能类似于开关,确保了下肢静脉的血液呈单向流动。

当瓣膜功能不全时,则会出现血液的逆流,从而引起下肢静脉压力增高。下肢静脉压力增高时,下肢静脉回流受阻,进而导致下肢静脉纡曲、扩张,继而又瓣膜相对关闭不全,出现血液逆流,出现恶性循环。血液逆流,静脉内血流增多压力增高,静脉扩张,凸起于皮肤表面形成静脉曲张。

因血流郁滞、静脉压增高和毛细血管壁的通透性增加,血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢产物渗出至皮下组织,引起纤维增生和色素沉着。局部组织缺氧而发生营养不良,抵抗力降低,易并发皮炎、湿疹、溃疡和感染。

3.静脉曲张的表现

下肢静脉曲张最开始的表现有事后只是一些散在的像蜘蛛网一样的小静脉,我们称之为“蜘蛛静脉‘’或“网状静脉”;随着病情发展,曲张的静脉会曲张的越来越明显,并且出现下肢酸胀不适,由于静脉曲张引起血流瘀滞,,有的患者可能会出现血栓性浅静脉炎,甚至并发深静脉血栓;若不及时的进行处理,慢慢甚至会出现皮肤颜色变黑,或出现湿疹,直至发展至经久不愈的溃疡,形成“老烂腿”,严重影响正常生活质量。

(前方高能预警!!!部分图片可能引起不适)

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