气血虚和贫血有关系吗 盲目“进补”害人不浅 原是混淆了“贫血”与“气血虚”

2018-12-24 - 气血虚

成都中医药大学附属医院血液科主任

主任医师/教授、四川省拔尖中医师

生活中,贫血与气血虚很像一对孪生兄弟。不过只是看起来很像,老百姓经常把他们搞混淆了。

■西医辨贫血病,中医辨气血虚

贫血是西医的病名,是因为血液中的红细胞数量减少、载氧能力下降,组织器官供氧不足,就会有头晕、困倦、乏力、脸色苍白的症状,贫血有明确的诊断标准:血常规里的血红蛋白指标低于正常值下限,按照不低于90克/升、60克/升、30克/升,分别是轻度、中度、重度贫血。轻度贫血很不容易被察觉,只是觉得有些疲劳或没有症状。

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气血虚和贫血有关系吗 盲目“进补”害人不浅 原是混淆了“贫血”与“气血虚”

贫血一般不会孤立存在,多是很多疾病的表现之一。或许是营养不良,或许是免疫性疾病、感染性疾病、慢性肾病,甚至与白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、实体肿瘤有关。发现有贫血,就要搜寻背后的故事,可能会有重大隐患。

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气血虚则是中医术语,类似疲劳综合征、亚健康。表现为头晕乏力、无精打采、活动无力,脸色苍白无光泽,可伴有睡眠差、胃口差、消化差,与年老体虚、久病大病、平素体质差有关。

贫血和气血虚有一些共性:易疲乏、走路没劲,活动后容易累。所以,两者经常被混为一谈。实际上,贫血和气血虚并非一回事,贫血会有气血虚的表现,而气血虚不一定会贫血,因为诊断气血虚的中医标准不考虑血红蛋白有没有降低。

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■气血虚合理补,有贫血找原因

气血虚要补气血,民间做法是从饮食上补充鸡、鸭、鱼,还有猪肝、甲鱼;从药物上进食红枣、阿胶,甚至参、芪、虫草等名贵中药。也有人偏好滋补药酒、保健品等。我想强调,贸然“进补”是无益甚至可能有害。曾经一位骨髓衰竭的患者表现重度贫血,在确诊前的3年时间,一直饮用高度数的药酒,被认为是可能的病因之一。

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中医认为,“脾胃为气血生化之源”、“肾主骨生髓”,都是气血虚的中医治疗理论基础。中医改善气血虚,是通过益气养血、脾肾双补来用药的。如此中医治疗,对贫血会有一定的疗效,但如果贫血存在背景疾病或者深层次的病因,则单一的中医改善气血虚的治疗不一定有效。

这里的关键在于,有了贫血一定要找原因。特别是血液科医生,对于贫血都会相当重视,认为所有与贫血有关的治疗,必须建立在认识贫血、诊断贫血、明确贫血原因和背景的基础之上才靠谱。

■日常生活中,老百姓怎么做

中医辨为气血虚后,如果有贫血要找原因。没有贫血,或者没有找到贫血原因,是可以在考虑辨别体质前进行“食补”与中药益气养血。当贫血原因不明确时,要定期检查、反复追踪。当你无法判断气血虚和贫血之间的关系时,还是要看医生,该检查时要检查。否则,小病拖成大病就得不偿失了。生活与健康的问题上,西医辨病、中医辨证要结合起来才能标本兼顾,这就是普通与专业、大众与医生的差别。

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